叶天士调胃医案方

叶天士调胃医案方

叶天士是清代著名的医学家，尤其在脾胃病治疗方面有着卓越的见解和丰富的临床经验。以下是根据相关资料整理的叶天士调胃医案方：

一、温通胃阳法

• 主治：胃阳衰微。症状包括纳食甚少、脉右濡缓、知饥不欲食、胃痛、呕吐、泛吐清水、口淡无味、脘腹胀满等。

• 处方：人参9g、制半夏9g、白茯苓9g、生姜汁2匙、白香粳米18g。

• 加减：

  • 脉细、胃阳极衰者，加淡附片，干姜易生姜汁。
  • 肝木乘胃、气升至咽、懒食脘痞者，加木瓜、乌梅。
  • 脘腹胀满者，去生姜汁、粳米，加枳实、干姜。
  • 泄泻者，去半夏、粳米，加益智仁、荷叶。

二、清养胃阴法

• 主治：胃阴不足。症状包括食欲不振、温热病后热耗胃津、口干不食，以及肺胃阴虚所致喉痒、咽痛、音哑、咳嗽、吐血、盗汗等。

• 处方：北沙参15g、原麦冬9g、川石斛9g、白扁豆12g、肥玉竹12g、白粳米18g。

• 加减：

  • 咳嗽痰黏者，去麦冬，加杏仁、茯苓。
  • 温热病后口干者，加梨汁或蔗浆。
  • 吐血者，去粳米、玉竹，加生地、阿胶。
  • 盗汗者，去粳米、白扁豆，加牡蛎、五味子。

三、温运脾阳法

• 主治：脾阳衰弱。症状包括能食不运、胀满、便溏、形寒怯冷、肢凉腹痛、脉象沉细等。

• 处方：白术6g、茯苓9g、益智仁6g、淡干姜6g、荜茇6g。

• 加减：

  • 腹胀甚者，加厚朴、陈皮。
  • 肢凉脉细者，加淡附片。
  • 寒湿盛者，加草果。
  • 虚弱甚者，加人参。

四、濡润脾阴法

• 主治：脂液枯槁、脾阴不足。症状包括大便秘结、胸脘嘈杂等。
• 处方：火麻仁12g、苦杏仁9g、大麦仁12g、柏子仁12g、全当归9g、白芍9g、蜜50g。

此外，叶天士还创立叶氏养胃汤，专为滋养胃阴、调和胃气而设，其组方包括北沙参、麦门冬、玉竹、石斛、桑叶、甘草、生山药、益智仁等药物。

请注意，以上方剂仅供参考，具体使用需根据患者的具体病情和体质，在专业医生的指导下进行。切勿自行用药，以免延误病情或产生不良反应。