盐酸氯胺酮注射液盐酸氯胺酮注射液说明书

盐酸氯胺酮注射液盐酸氯胺酮注射液说明书

盐酸氯胺酮注射液说明书

【通用名称】盐酸氯胺酮注射液

【英文名称】Ketamine Hydrochloride Injection

【主要成分】本品主要由盐酸氯胺酮构成

【性状】本产品为无色澄清液体

【药理作用】盐酸氯胺酮通过选择性抑制丘脑内侧核，阻止脊髓至网状结构的上行传导，同时兴奋边缘系统，并对中枢神经和脊髓中的阿片受体产生亲和力。它产生麻醉效果，主要通过抑制兴奋性神经递质（如乙酰胆碱和L-谷氨酸）及N-甲基-D-天门冬酸受体；镇痛作用则可能由于阻断脊髓至网状结构对痛觉信号的传导和与阿片受体的结合，但对内脏疼痛改善有限。静脉注射1-2mg/kg或肌注4-6mg/kg，可在30秒至3-5分钟内使人失去意识。麻醉后可能出现睁眼凝视、眼球震颤，肢体肌力增强，呈现木僵状态；同时，泪液和唾液分泌增多，术前使用抗胆碱药可以预防或减少这些反应的发生。氯胺酮对交感神经系统和循环系统有兴奋作用，表现为血压升高、心率加快、眼内压和颅内压上升，肺动脉压和心排出量也会增加。然而，它对心肌有直接抑制作用，在循环衰竭患者中更为明显，可能导致呼吸抑制和呼吸暂停。对肝肾功能影响不大，但麻醉恢复期常有恶心、呕吐现象，并可能引起儿茶酚胺和血糖上升，内分泌功能亢进。它对子宫收缩无影响，但在剖宫产时可能因血压升高而增加出血量。

【适应症】适用于短小手术的表浅麻醉，诊断性检查麻醉，以及作为全身复合麻醉的辅助药物。

【用法用量】全麻诱导时，成人按体重静注1-2mg/kg，维持时可采用连续静滴，每分钟不超过1-2mg，即按体重10-30μg/kg，可配合使用苯二氮卓类药物来减少氯胺酮用量。镇痛时，成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg，随后连续静滴，每分钟5-20μg/kg。基础麻醉剂量因个体差异较大，小儿肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加部分剂量。

【不良反应】麻醉恢复期可能出现幻觉、躁动、恶梦和谵语，青壮年患者尤为明显。手术过程中可能有泪液和唾液分泌增多、血压、颅压及眼压上升，偶尔有呼吸抑制或暂停、喉痉挛和气管痉挛，多见于用量较大或分泌物增多时。

【禁忌】禁用于顽固性高血压、严重心血管疾病和甲抗患者。

【注意事项】颅内压增高、脑出血、青光眼患者慎用。注射速度过快可能导致一过性呼吸暂停，苏醒期可能出现恶梦，预先使用镇静药可减少反应。清醒后需避免驾驶和精密工作，24小时内。失代偿休克或心功能不全患者可能会出现血压骤降甚至心搏骤停。

【孕妇与哺乳期】可能增加妊娠子宫的压力和收缩强度，能迅速通过胎盘，影响胎儿肌张力。

【儿童用药】需根据儿童体重调整剂量。

【老年患者用药】可能存在额外的药物相互作用和反应，需谨慎使用。

【药物相互作用】氯胺酮与苯二氮卓类、阿片类药物合用可延长作用时间，减少不良反应；与氟烷等含卤全麻药合用时，苏醒时间会延长；与抗高血压药、中枢神经抑制药合用时，可能增加血压下降和呼吸抑制的风险。

【药物过量】如发生过量，需立即就医。

【规格】具体规格请参照产品包装。

【贮藏】密闭保存。

【是否处方】本品属于处方药。