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十二指肠旁疝

十二指肠旁疝

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十二指肠旁疝

十二指肠旁疝是因胚胎期中肠旋转异常导致的先天性腹内疝,又称肠系膜疝或腹膜后疝,多发于新生儿 。疝囊形成与腹膜隐窝解剖异常相关,左侧发病率较高,部分小肠常被包绕在十二指肠周围腹膜后隐窝内 。

该病分为左、右两型:左旁疝发生于Landzert氏窝,疝囊向降结肠系膜扩展,颈部存在肠系膜下静脉;右旁疝起于Waldeyer氏窝,与空肠旁肠系膜相关 。患者表现为反复间歇性腹痛、餐后呕吐等不完全肠梗阻症状,体位变化可影响症状,进展为完全梗阻时出现腹膜刺激征。诊断主要依靠CT扫描及钡剂造影,显示肠管集聚固定 。

Moynihan提出十二指肠邻近存在9个窝形成解剖基础 。手术是主要治疗方式,包括肠管复位及疝环修补,无症状者多在其他手术中偶然发现 。早期诊断对降低并发症风险具有重要意义 。

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