颈部瘢痕挛缩畸形
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颈部瘢痕挛缩畸形是由颈部深度烧伤后瘢痕挛缩形成的病症,多发生于颈前区,也可见于颈侧区,可导致颈部活动受限、下唇外翻、咀嚼及语言障碍,严重者出现呼吸功能障碍,儿童患者可能影响面颈部发育 。
根据病变范围分为四度:Ⅰ度仅累及颏颈角以下皮肤;Ⅱ度出现颏颈粘连伴颈部活动受限;Ⅲ度扩展至下唇导致闭口困难;Ⅳ度累及胸骨造成呼吸障碍。瘢痕形态包括蹼状、条索状和片状挛缩 。
治疗需在瘢痕稳定期进行手术矫正,方法包括瘢痕切除松解术、全厚皮片移植、皮瓣转移 。儿童患者建议尽早手术以避免发育畸形,术后需佩戴颈圈保持伸展位预防复发 。部分病例可出现皮片回缩挛缩或皮瓣臃肿等并发症 。
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