上海感染近2万，吉林破3万！为什么大量无症状感染，张伯礼院士详解支招，这件事一定要做！

上海感染近2万，吉林破3万！为什么大量无症状感染，张伯礼院士详解支招，这件事一定要做！

上海、吉林等地出现大量无症状感染者，主要与奥密克戎变异株特点、早期筛查能力提升及疫苗接种普及有关。张伯礼院士提醒，无症状感染者虽无症状但仍有传染性，需通过中成药早期干预、快速流调溯源等措施控制传播，长春中医药大学也针对奥密克戎特点制定了中医防治方案。

病毒传染力增强，但毒性相对减弱，感染者临床症状较轻，很多人在感染后短时间内不表现出临床症状。

奥密克戎变异株流行期间的病死率下降，表明其致病性不及其他变异株强。

疫情出现后各地进行了大范围筛查，核酸检测目标是在24小时内完成划定区域的检测任务，使感染者在感染初期未出现症状时就被发现，发现时间大大提前。

我国居民已大规模接种疫苗，人群机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。

无症状感染者有传染性且隐匿性更强，今天是无症状，明天也许就有症状了。

重点人群如老年人、患基础疾病的人群、体弱、肥胖及严重吸烟者，存在病情出现并急转直下的风险。

易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染，使疫情发现变得困难，增加及时控制疫情的难度。

隔离观察：对一般无症状者重点在隔离观察。

中成药早期干预：主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。

快速流调溯源：必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

预防人群

密接及次密接人群，包括新型冠状病毒感染暴露的高危科室医护人群、暴露于确定或临床疑似病例的人员。

中高风险地区人群。

社区人群。

预防措施

密接及次密接人群、中高风险地区人群在常规防护基础上以代茶饮处方进行预防。针对寒湿状态（畏寒肢冷，口淡粘腻等症状），治法为散寒除湿，辟疫扶正，使用简易代茶饮处方：苍术10g，炙甘草5g等，日1付，煎煮20分钟后代茶饮，建议服用7 - 14天。对于密接和次密接人群可使用寒湿疫方半量，处方包含生麻黄3g，生石膏7.5g等，日1付，早晚分服，连服14天。

基本原则：消除症状，截断病情，尽快转阴。

早期（卫表期）

疫毒外袭，寒湿内盛（轻型或普通型）：症见恶寒发热等症状，治法为散寒除湿，宣肺解表，处方包含荆芥15g，防风15g等，3 - 5天，每天1剂，分3次口服，可配合使用莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒。

邪郁肌腠，肺经郁火（轻型或普通型）：症见高热身痛等症状，治法为解肌清热，宣肺化痰，处方包含柴胡20g，葛根15g等，3 - 5天，每天1剂，分3次口服，可配合使用莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒。

伤肺期

初期：疫毒寒湿痹肺（普通型）：症见咳嗽等症状，治法为温肺化湿，除痹通络，处方包含生麻黄10g，白芍15g等，5 - 7天，每天1剂，分3次口服。

中期：气阴两伤，热毒痹肺（普通型或重型）：症见胸闷气短等症状，治法为益气养阴，解毒除疫，处方包含生黄芪50g，当归20g等，7 - 10天，每天1剂，分3次口服。

重症期：脾肾虚冷，瘀毒化痈：症见发热或无发热等症状，治法为温补脾肾，消痈散结，处方包含干姜15g，人参（另炖）15g等，7 - 10天，每天1剂，分3次口服。

伤阴耗液，心阳浮动（重型或危重型）：症见喘息等症状，治法为养阴增液，敛阳宁心，处方包含柏子仁15g，酸枣仁15g等，7 - 10天，每天1剂，分3次口服。

恢复期

肺肾虚冷，肺络痹阻（后遗症肺纤维化）：症见咳嗽等症状，治法为温肺助阳，除湿通痹，处方包含熟地黄20g，炙麻黄10g等，每天1剂，分3次口服。

气阴两伤，心神不宁：症见体倦乏力等症状，治法为益气养阴，解郁安神，方药包含人参10g，麦冬10g等，每天1剂，水煎服或代茶饮。